在秦岭脚下、渭水之滨,渭南杜桥医院用四十余载光阴,从三间村卫生室成长为二级综合医院,书写着守护乡邻健康的动人故事。这个名字背后,不仅是一座集医疗、康复、养老于一体的现代化医疗机构,更承载着一对父女跨越时空的医者初心。

当前,我国人口老龄化进程持续加快,失能、半失能老人数量持续增长,“养老不医护、医护不养老”的现实困境,成为积极应对人口老龄化国家战略落地过程中亟待破解的核心难题。渭南杜桥医院立足基层医疗资源优势,深耕医养结合领域多年,创新构建“医、养、康、护、教、娱、安”七位一体整合式照护体系,形成了一套可复制、可推广的成熟运营模式,为我国基层医养结合高质量发展提供了鲜活的渭南样本。

根植沃土:从“三件宝”到区域医疗中心

回溯至1982年,渭南市临渭区杜桥街道盈田村里,三间简陋的卫生室悄然开张。“一张桌子、一个听诊器、一支体温计”,这便是彼时村医肖卫的全部家当。面对缺医少药的困境,肖卫立下誓言:“让乡亲们小病不出村,健康有保障。”这句朴素的话语,成为他四十余载坚守基层的精神灯塔。

2004年6月,盈田村卫生室正式挂牌为临渭区杜桥办社区卫生服务中心,迈出了向综合性医疗机构转型的关键一步。2011年建成渭南市首家标准化社区卫生服务中心,2013年被原国家卫生和计划生育委员会(现国家卫生健康委员会)授予“全国示范社区卫生服务中心”称号;2017年率先破冰,在中心内成立渭南市首家“医养结合”新型养老机构,将服务触角延伸至老年人最需要的角落。

如今,这所二级综合医院已发展成为下辖管理7个社区卫生服务站、服务覆盖近10万余人的区域健康枢纽。医院开放住院床位175张、医养结合床位100张,现有职工200余人,开设二十余个临床科室,配备CT、康复机器人等设备,构建起医疗、康复、养老、培训于一体的服务体系。

2025年11月初,党支部书记肖卫与院长肖茜受邀赴京,参加著名主持人朱军的访谈节目《攀登者》录制。一张1982年的老照片,将他们四十余年的奋斗历程呈现在全国观众面前,也让全国观众看到了基层医疗工作者的坚守与担当。

七位一体:构建全周期整合式医养服务体系

2017年,接过父辈接力棒的肖茜,在调研中发现“医院不能养、养老院不能医”的民生痛点,决心探索医养深度融合新路。她创新提出“以老人为圆心的整合照护”理念,构建“医、养、康、护、教、娱、安”七位一体养老模式,将老人置于服务核心,组建跨专业团队提供全方位支持。

“医”是核心保障:依托医院本部专业医疗资源,医养中心实现医疗与养老同址运行、人员互通、设备共享,医护人员24小时值守,提供诊疗、急救等服务,真正做到“楼下看病、楼上养老”。

“养”是基础服务:打造适老化居住环境,配备无障碍设施、紧急呼叫系统,提供定制化营养膳食、全天候生活照料,让普通家庭都能负担得起专业养老服务。

“康”是功能提升:针对失能半失能、术后康复老人,组建专业康复团队,制定个体化康复方案,开展运动康复、中医康复、认知康复等服务,帮助老年人恢复生活自理能力。

“护”是专业支撑:建立分级护理体系,根据老人身体状况划分护理等级,提供基础护理、专科护理、压疮预防等服务,对失能失智老人实行24小时专人照护。

“教”是健康赋能:常态化开展老年健康宣教、慢病防治指导,提升老年人健康素养。同时依托医院职业技能培训资质,为社会培养输送专业医养人才。

“娱”是精神滋养:开设书画、手工、合唱等多元化文娱项目,丰富老年人精神文化生活,让晚年生活从“安养”升级为“绽放”。

“安”是终极关怀:构建安宁疗护体系,为终末期老人提供疼痛管理、心理疏导、亲情陪伴,让老人安详、有尊严地走完人生最后旅程。

政策同频:基层探索呼应国家战略部署

杜桥医院的创新实践,恰与国家关于医养结合的战略部署同频共振。党的二十届四中全会明确提出“发展医养结合服务”“推行长期护理保险”。2025年中央经济工作会议进一步强调“实施康复护理扩容提升工程”,为“十五五”时期医养结合工作指明了实施路径。

从需求侧看,“十五五”期间我国将年均增加1400万老年人口,到2030年总数达3.9亿;80岁及以上高龄老人将从4290万增至5740万,年均新增失能老人150万—200万,“一人失能,全家失衡”成为日益严峻的社会挑战。

国家卫生健康委等多部门已明确支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型康复、护理类医养结合服务。这印证了杜桥医院2017年战略转型的前瞻性——将二级医院资源与养老需求精准对接,盘活医疗存量,填补康复护理缺口。

杜桥医院“院中设中心”的模式,正是医疗机构直接举办医养结合机构的典型实践,实现了医疗资源与养老需求的无缝衔接。向上与三甲医院建立转诊绿色通道,向下辐射7个社区卫生服务站,构建起分级诊疗与医养结合融合的服务网络,为区域内老年人提供全链条服务。

两代传承:根植乡土的情怀与创新担当

“我是农民的儿子,必须护佑乡党健康。”这句话贯穿肖卫四十三载从医生涯。从青丝到白发,他将一生献给基层医疗,乡亲们那句“土窝窝里飞出了金凤凰”,是对他最朴实也最珍贵的认可。

在女儿肖茜眼中,父亲如参天大树,根扎乡土,干挺创新,叶庇众人。她从父亲身上汲取了扎根基层的定力、与时俱进的魄力与仁爱之心。

接过接力棒后,肖茜守正创新。童年随父走访孤寡老人的经历化为动力,2016年为筹建陕西省首家医养结合机构,她踏遍城乡走访千余老人,笔记摞成小山,终让梦想在2017年照进现实。

《攀登者》录制现场,肖卫看向女儿的眼神里满是慈爱与骄傲:“她给医疗大厦装上了全新的灯,让每个角落都充满光。”肖茜动情回应:“父亲给了我扎根基层的定力和仁爱之心,我站在他的肩膀上。”

硕果盈枝:模式成熟具备全国推广条件

经过多年实践,杜桥医院医养结合模式取得显著成效,先后获评国家老龄健康医养结合远程协同服务试点机构、全国敬老文明号、陕西省医养结合基层示范基地等荣誉,累计服务老年群体超万人次,满意度达98%以上。

国家、省、市各级部门多次调研指导,全国各地医疗机构、养老机构数百批次前来考察学习,模式的适用性、可行性得到充分验证。在央视访谈中,朱军评价其用实际行动破解养老民生难题,是基层医疗机构践行初心使命的优秀典范。

如今,该“七位一体”模式已完全成熟,具备全国复制推广条件。模式立足基层实际,无需高额投入,适配各级医疗机构,覆盖机构、社区、居家三大场景,构建了政府支持、医院主导、普惠惠民的长效运营机制。

医院正式面向全国开放模式输出,提供从规划设计到品牌赋能的全流程服务,助力各地打造本土化医养结合示范项目。

展望未来:以开放共享助力健康中国

站在新起点,杜桥医院发展蓝图清晰:聚焦医养结合核心赛道,延伸至慢病管理、居家养老等大健康领域,打造互为支撑的健康服务生态。

科技将成为提升服务质量的关键抓手。医院将持续引入更多智能设备与数字系统,通过智慧诊断、远程健康监测、康复训练数字化管理等技术,让医疗服务更精准、更高效。打造智慧康复病房、引入智能陪护系统等措施已在推进中,通过科技赋能进一步筑牢专业壁垒。

“我们追求深度与宽度并重,最终目的是守护百姓健康,让每个人有尊严、有质量地生活。”肖茜对未来满怀期许。

从1982年盈田村卫生所的“三件宝”,到2025年登上央视舞台;从肖卫一人坚守,到团队百余人服务近10万余人群众——杜桥医院四十余载发展,是中国基层医疗进步的生动缩影。

初心如磐,医养惠民。站在新起点,杜桥医院将继续深化“七位一体”模式创新,以成熟经验助力全国医养结合事业,为实现老有所养、老有所医、老有所乐的美好愿景,为建设健康中国贡献更大的基层力量!